Pürifiyeli Protein Derivatı olarak bilinen PPD, tüberküloz veya verem testi olarak da adlandırılır. PPD testi, özellikle verem hastalığı açısından riskli grupta yer alan kişilerde uygulanır. Bu test, vücudun verem bakterisine karşı geliştirdiği bağışıklık yanıtını ölçmek için kullanılır. Verem hastalığına neden olan Mycobacterium tuberculosis isimli bakterinin oluşturduğu enfeksiyon, çoğunlukla akciğerleri etkiler. Fakat akciğerlerin dışında beyin, kemik ve eklemler gibi vücudun diğer bölgelerinde de enfeksiyona neden olabilir. Verem hastalığı, erken teşhis ve tedavi ile kontrol altına alınabilen bir rahatsızlık olsa da tanı sürecinde yaşanan gecikmeler nedeniyle ölüm oranı oldukça yüksektir. PPD testi sayesinde bu hastalığın erken teşhisi yapılabilir.
PPD Testi Nedir?
Verem hastalığına neden olan Mycobacterium tuberculosis isimli bakterinin oluşturduğu enfeksiyonun tespit edilmesi amacıyla uygulanan testlerden birine PPD testi denir. Bu test, hastalığın akciğerlerde mi yoksa vücudun diğer bölgelerinde mi olduğunu tespit edebilmek için uygulanır. PPD testi, verem hastalığının akciğerlere sıçramadan önce tespit edilmesine yardımcı olur. Tüberküloz hastalığı riski bulunan kişilerde kesin tanı için başka testler de uygulanabilir.
PPD Testi Neden Yapılır?
Verem hastalığı, oluşan enfeksiyonun akciğerleri etkilemesi durumunda öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve balgamda kan görülmesi gibi semptomlar oluşturur. Enfeksiyon akciğerlerin dışındaki vücudun diğer bölgelerinde meydana geldiğinde ise ateş, kilo kaybı, terleme, yorgunluk ve gece terlemeleri gibi genel belirtiler görülebilir. PPD testi, akciğerlerde görülen verem hastalığı semptomlarının tespit edilmesi ve akciğerlerin dışındaki bölgelerde görülen belirtilerin sebebinin öğrenilmesi amacıyla yapılır.
Tüberküloz hastalığı açısından risk grubunda bulunan kişilerde de bu test uygulanabilir. Bu kişiler şu şekilde sıralanabilir:
- Akciğer hastalıkları bulunanler
- Kronik böbrek yetmezliği bulunanlar
- İmmün yetmezliği bulunanler
- Uzun süre kortikosteroid tedavisi alanlar
- Son 2 yıl içerisinde tüberküloz geçirenler
- Kronik karaciğer yetmezliği olanlar
- Yeterli beslenmeyenler
- Sigara içenler
- Uluslararası yolculuk yapanlar
- HIV pozitif olanlar
- Tüberküloz ile ilgili temas öyküsü bulunanlar
- Endemik bölgelere seyahat edenler
- Alkol bağımlılığı bulunanlar
- Yatılı sağlık kurumlarında kalanlar
- Diyabeti olanlar
- Pozitif mantar testi olanlar
- Son 7 günde tüberküloz tedavisi başlamış kişiler
- Tüberküloz risk faktörü taşıyan kişilerde tüberküloz öncesi tarama amacıyla bu test gerçekleştirilir.
PPD Testi Nasıl Yapılır?
PPD testi, genellikle bir hemşire tarafından uygulanır. Sol ön kolun iç kısmına 0,1 mL miktarında, verem bakterisinin protein türevlerinden oluşan bir sıvı enjekte edilir. Test uygulandıktan 48-72 saat sonra ise yine bir sağlık personeli tarafından enjeksiyon yapılan bölge kontrol edilir.
PPD Testinin Sonucu Nasıl Değerlendirilir?
Testin sonucunu değerlendirebilmek için kişinin daha önce verem hastalığını geçirip geçirmediği, aşılanıp aşılanmadığı gibi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Çocuklarda sonuca etki edebilecek faktörler yetişkinlerden farklıdır.
Kişinin Daha Önce Verem Hastalığı Geçirip Geçirmediği
Kişinin geçmişte verem hastalığı geçirmiş olması sonucu etkileyecektir.
Aşılanma Durumu
Kişinin BCG aşısı olup olmadığı ve aşılanma tarihi sonucu değerlendirmesinde önemlidir.
Genel Değerlendirme
Aşağıdaki değerlere göre sonuç yorumlanır:
- Pozitif: 5 mm ve üzeri
- Negatif: 4 mm ve altı
Pozitif sonuç alınması durumunda kişinin mutlaka göğüs radyografisi çektirmesi gerekir.
PPD Testi Kaç mm Pozitife Geçer?
Pozitif sonuç alınabilmesi için PPD’nin en az 5 mm’ye ulaşması gerekir.
PPD Testi Yan Etkileri Nelerdir?
PPD testi uygulandıktan sonra enjeksiyon yapılan bölgede şişlik, kızarıklık veya sertleşme gibi yan etkiler görülebilir. Genellikle hafif şekilde seyreden bu yan etkiler, nadiren ateş gibi sistemik reaksiyonlara da yol açabilir.
PPD Testi Sonucu Pozitif Ne Anlama Gelir?
Pozitif PPD testi sonucu, kişinin akciğerlerinde veya vücudunun diğer bölgelerinde verem hastalığına sebep olan bakterilerin bulunması demektir. Pozitif PPD testi sonucu göğüs radyografisi çektirilmesi zorunludur.
Kod Dışı Uygulama ile Çalışılan Laboratuvarlar?
Kod dışı laboratuvarlarda çalışıldığında yine aynı kod ile ücret karşılığı işlem yapılabilmektedir.