Laktatlı ringer, vücuttaki sıvı ve elektrolit dengesinin sağlanmasına yardımcı olmak için kullanılan intravenöz (IV) sıvı solüsyondur. Genellikle ameliyat sonrası veya ağır yaralanmalar sonrası hastanede tedavi gören kişilerde sıvı kaybını giderme amacıyla kullanılır.
İçerikleri
Laktatlı ringer içeriğinde 5 elektrolit bulunur. Bunlar; sodyum, potasyum, kalsiyum, klorür ve laktattır. Klorür dışında tüm elektrolitler pozitif yüke sahip olduğundan laktatlı ringer, elektrolit dengesi sağlamak için kullanılır. Ayrıca genellikle kanama sonrasında kan hacminin yeniden kazanılması amacıyla da hastalara uygulanır.
Genel olarak laktatlı ringer’in içeriklerine değinmek gerekirse:
- Sodyum: 130 mEq/l
- Potasyum: 4 mEq/l
- Kalsiyum: 3 mEq/l
- Klorür: 109 mEq/l
- Laktat: 28 mEq/l
Kullanım Alanları
Laktatlı ringer genellikle sıvı ve elektrolit kaybı olan hastalarda kullanılır. Bu kayıplar farklı nedenlere bağlı olarak gerçekleşebilir:
- Sıvı alımının yetersiz olması
- Kusma ve ishal gibi gastrointestinal sistem problemleri
- yanıklar
- şok
- travma
- ameliyatlar sonrası gelişen komplikasyonlar
- kan kaybı
- hamilelikte ve doğum sonrası gelişen komplikasyonlar
- dehidratasyon ve metabolik asidoz gibi durumlar.
Yan Etkileri Nelerdir?
Her ilaç ve sıvı gibi laktatlı ringer’in de yan etkileri vardır. Bu yan etkilerin bazıları oldukça hafif ve geçici olurken bazıları daha ağır seyredebilmektedir. Laktatlı ringer’in yan etkileri şunlardır:
- Bulantı ve kusma
- Baş ağrısı
- Sıvı fazlalığına bağlı olarak gelişen ödem oluşumu (bacaklarda ödemleşme gibi)
- Kan basıncında düşüş
- Kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar (kalp yetmezliği, kalp atış hızında artış)
- Vücutta fazla sıvı birikimi nedeniyle akciğer ödemi oluşması.
Kimler Kullanamaz?
Laktatlı ringer bazı kişilerde ciddi yan etkilere yol açabileceği için dikkatli kullanılmalıdır. Aşağıdaki durumlarda kullanımı önerilmez:
- Damar içi sıvı yüklenmesine yatkınlık (kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği olan kişilerde)
- Metabolik alkalozisi olan kişilerde
- Düşük kalsiyum seviyeleri (hipokalsemi)
- Sodyum ile kısıtlı diyet uygulayan kişilerde
- Laktata duyarlılığı olan kişilerde (örneğin, laktat asidozu veya bu duruma neden olabilecek hastalıkları olan kişilerde)
- Böbrek taşı oluşumu riskine sahip kişilerde (kalsiyum içerdiğinden dolayı).
Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Laktatlı ringer uygulanırken bazı hususlara dikkat edilmesi gerekir:
- Uygulama alanının temizliği: İnfüzyon uygulama alanının hijyenik olması önemlidir.
- Damar yolu: Uygulama için kullanılan damar yolunun düzgün çalıştığından emin olunmalı, damar yolu tıkanıklık veya enfeksiyon açısından kontrol edilmelidir.
- Sıcaklık: Laktatlı ringer’in sıcaklığı oda sıcaklığında veya kullanmadan önce ısıtılmalıdır.
- Kullanım süresi: Açılmış solüsyonlar belirlenen süre içerisinde kullanılmalı, süresi dolmuş olanlar atılmalıdır.
- Yan etkilerin gözlenmesi: Özellikle baş ağrısı, bulantı, nabız artışı, tansiyon düşüklüğü gibi yan etkiler izlenmeli, bu tür bulgular geliştiğinde doktor bilgi verilmelidir.
- Tansiyon ve elektrolit seviyelerinin izlenmesi: Tansiyon ve elektrolit seviyeleri düzenli olarak kontrol edilmelidir.
- Böbrek fonksiyonlarının izlenmesi: Böbrek fonksiyon testleri yapılmalı, böbrek fonksiyonlarında bozulma durumunda infüzyon hızı azaltılmalı veya kesilmelidir.
- Duyarlılık testleri: Daha önce laktatlı ringer’e karşı alerji gelişmişse kullanılmamalıdır.
- Hidrasyon durumu: Hasta hidrasyon durumu açısından değerlendirilerek sıvı tedavisi uygun şekilde planlanmalıdır.
Laktatlı ringer’i kullanmadan önce doktora veya hemşireye danışarak, gerekli testlerin yapılmasını ve izlem planının oluşturulmasını sağlamalısınız.